49岁大姐卵巢内藏瘤块20年，打开瘤子全是头发！

住在北京49岁的吴大姐在2001年做身体检查时发现3厘米大小的腹腔肿块，由于是良性肿块，在体内并无疼痛感，医生建议定期复查发育情况。随着时间的推移，直到2020年检查出体内的包块长大了，确诊畸胎瘤。

畸胎瘤是怀孕了吗？

畸胎瘤是卵巢生殖细胞分化异常产生的肿瘤，不需要精子和卵子就能自我生长，所以并不是怀孕。通常长在卵巢、睾丸、颅内、甲状腺、胃、骶尾部等位置。吴大姐的就长在卵巢里，但病因目前还不明确。

因为这个病可以发生在任何年龄，且没有身体疼痛，所以都是肚子很大了才被发现。但畸胎瘤不能放任生长，在体内容易发生扭转破裂，在女性腹痛急诊中，最常见的就是宫外孕，其次就是畸胎瘤扭转破裂了。所以建议超过5厘米的畸胎瘤需要手术切除，而吴大姐的瘤体已经达到孕16周大小了，因为瘤体巨大，已经压迫直肠导致排便困难，同时恶变风险明显增高，无论如何都要切。

瘤子里全是脂肪头发，医生都不想多看！

用这个方法，还能做到“不留痕迹”切除

传统切除畸胎瘤使用的是开腹手术，而吴大姐不想在肚子上留下巨大疤痕，一直想选择微创手术。

在多番打听后，她找到了湖南妇女儿童医院欧阳卓妇科团队，便千里迢迢的从北京赶往长沙。

湖南妇女儿童医院自创立以来，以微无创手术为妇科技术核心，设立单孔腹腔镜微无创治疗中心。开展所有妇科良性疾病的经脐和经阴道二种单孔腹腔镜治疗，经脐单孔腹腔镜手术的优势是，只需要在肚脐处打开一个小切口，手术后此处的疤痕隐藏在肚脐内，腹部不会留下明显的手术疤痕，欧阳卓团队的微无创技术水平目前在湖南省处于领先地位。

但经过评估检查，欧阳卓主任认为从肚脐微创进刀，容易让吴大姐瘤子内的粘稠的脂肪及毛发污染腹腔，且吴大姐十分肥胖，体重高达190斤，腹壁肥厚导致手术难度非常大。最后欧阳卓团队拟定了手术方案：用经阴道单孔腹腔镜切除瘤子，真正实现“零疤痕”！

经阴道单孔腹腔镜手术是通过人体自然腔道-阴道，实现皮肤“零切口”手术。

1月25日欧阳卓为吴大姐进行经阴道单孔腹腔镜手术，微创器械从吴大姐阴道后穹隆切开一个2cm大小的切口，陆续取出瘤内物质，特别是取毛发组织时，黑色头发粘连着黄色的脂肪，见多识广的医护们也嗞嗞称奇。

吴大姐的手术很成功，没有在体表留下任何伤痕，活检也证实了吴大姐的畸胎瘤是良性卵巢肿瘤。

[吴大姐术后没有明显疼痛，第4天行走出院]

湖南妇女儿童医院大妇科主任欧阳卓提醒：

畸胎瘤通常奇形怪状，且瘤内往往有胎儿相似的组织成分，比如头发、骨骼、牙齿、脑组织、脂肪等等，所以取名为“畸胎”。

容易发于20-45岁生育年龄妇女，其中95%-98%为良性肿瘤，有2%-5%为恶性畸胎瘤。包着头发牙齿等组织是良性畸胎瘤的一大特点。看到自己瘤子的患者往往会以为自己真的怀了一个“畸胎”，有的年轻医生也会被“震惊到”。

但医生提醒，因为畸胎瘤容易复发，所以术后仍要定期检查。同时，现在的育龄女性在怀孕前做孕检非常重要，特别是每年的妇科检查必不可少，这样可以及时发现相关疾病，做到早期干预。

目前湖南妇女儿童医院开展所有妇科良性疾病的经脐和经阴道二种单孔腹腔镜技术，费用与传统腹腔镜相近，已纳入长沙市医保范围。

经脐单孔腹腔镜：手术在肚脐打开2cm小切，利用脐部皮肤天然皱褶和凹陷来遮盖手术切口。

经阴道单孔腹腔镜：手术经阴道顶端的穹窿，切口隐藏在阴道内，二者均能达到体表无手术瘢痕的美容效果。

为了更多患病女性免受手术大创之苦，湖南妇女儿童医院近期推出援助政策：2021年2月份，针对适合进行单孔腹腔镜手术的患者前五名进行免费治疗。

咨询电话：0731-82107777 0731-82107818

通讯员：蒋兰婷

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