从公立三甲转来，他只想找个能长期管他的专家｜39岁糖尿病患者的私人医生体验

“医生，我今天早上一起来就头晕头痛得厉害，浑身还没劲。”

清晨，39岁的李先生被家人扶进李湘主任的诊室，脸色发白，整个人软绵绵的，走路都要人架着。

半个月前，李先生开始口干、尿多，家人只当是上火，没在意。结果二十多天，人瘦了 20 多斤，体检才发现血糖异常升高。此前他曾在公立三甲医院接受过紧急对症处理，但是住院期间很难天天跟专家沟通情况，心里总觉得不踏实，后来听说湖南妇女儿童医院李湘主任在糖尿病综合管理方面经验丰富，就特意转了过来。

入院检查结果很快出来：糖尿病（待分型）、糖尿病性酮症酸中毒，同时合并低钠血症、低钾血症，血钠只有 124.6mmol/L（正常下限 135mmol/L）。

看到李湘主任的医嘱里备注要补充盐水，甚至提示这两天 “吃咸一点”，家属忍不住问： “糖尿病不是要清淡饮食吗？怎么还要多吃盐？”

明明是血糖出问题，身体为何会严重“缺盐”？

血糖高，怎么反而会缺盐？因为身体为了把多余的糖排出去，只能靠肾脏，糖排出去的同时，会把水一起带走，医学上叫渗透性利尿—— 这也是李先生极度口渴、频繁多尿、体重掉得吓人的原因。

水流失了，钠、钾这些维持身体正常运转的电解质也跟着流失。酮症酸中毒加上大量排尿，身体的水盐平衡彻底乱套，人才会持续头晕、头痛、嗜睡。

所以这里的 “补盐”，不是让糖尿病人放开吃咸的，普通糖友还是要清淡低盐饮食。李先生属于急症并发症，存在严重电解质缺失，补盐是根据化验结果来调整的。水补进去、盐补进去，血管里的浓度恢复平衡，水和钠钾才能留在该留的地方，神经和肌肉才能重新正常工作。

入院后指标慢慢稳住了

当天，李先生就入院接受了系统治疗：降糖消酮的同时，纠正电解质紊乱，第一天针对性补了 10 克盐。李湘主任每天查房，根据复查结果随时调整方案，缺什么补什么，多什么降什么。几天下来，李先生的血糖稳住了，血钠和血钾慢慢回到正常范围，人也有精神了。

住院到出院，医生一直都跟着

让李先生更放心的是，住院期间他加入了VIP 私人医生服务，在这里出院并不是结束。

在专属健康服务管理群里，他把自己的血糖、饮食、睡眠情况发给私人医生和健康管家，随时都能得到回应。从住院时医生每天查房盯着指标，到出院后依然有人跟进他的用药和复查，这正是他当初转院时想要的：看完病还有人接着管。

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服务内容 

✅ 专属健康服务管理群：私人医生 + 健康管家，根据个人及家庭需求，持续关注血糖、饮食、睡眠、用药和身体不适等情况；

✅ 不限次数线上问诊：随时提问，随时有专业回应；

✅ 定期疾病提醒与管理建议：用户上传监测数据或提出疑问后，医生及时给专业建议，并根据情况提醒复查或就医。

从 “什么时候测血糖”“ 早餐怎么搭配 ”，到突发不适该如何处理 —— 私人医生不会看完病就结束，日常生活中的健康管理，也会一直帮你盯着。

健康管理除了管生病，也关注抗衰

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*文中李先生是化名，该案例为临床真实病例，仅供科普参考，个体病情存在差异，请勿自行诊断用药。

通讯员：樊雨停

来源：湖南妇女儿童医院

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