换季就犯的过敏性鼻炎，吃药8年越来越不管用？近2.6亿人中招，新方法了解一下

　　被鼻炎困住的八年

林女士今年31岁，但她的“老毛病”已经跟了她整整8年。

每逢季节交替之际，她的鼻子就开始“闹脾气”——鼻子里像有羽毛在挠，痒得不行；接着就是一连串的喷嚏，根本停不下来；清水一样的鼻涕不停地流，鼻子堵得晚上睡觉只能张嘴呼吸。更难受的是，眼睛也跟着痒。

今年4月，林女士来到湖南妇女儿童医院耳鼻喉科门诊。她告诉医生，自己有“过敏性鼻炎”和“荨麻疹”的病史，家里常备好几种抗过敏药物。刚开始用药时还能顶一阵子，这几年效果越来越差，药量加了也不见明显好转。反反复复，始终断不了根。尤其到了8月，花粉和蒿草进入高峰期，症状更是变本加厉。

医生用鼻镜为她做了检查：双鼻腔粘膜水肿，双下鼻甲肿大，可见清涕——这些都是过敏性鼻炎的典型表现。同时，林女士的皮肤也经常起风团、发痒，被诊断为过敏性皮炎。

为什么老药越吃越不管用？

像林女士这样长期用药却效果下降的情况，在慢性鼻炎患者中非常普遍。

传统的抗过敏药，无论是抗组胺药还是鼻喷激素，它们的作用方式有点像“灭火”——等炎症烧起来之后再去扑救。短期用还行，但对于那些炎症通路已经被长期激活、身体始终处于“着火”状态的人来说，这些药就有点力不从心了。火源一直没断，光靠扑灭表面的火苗，很快又会复燃。

数据显示，我国过敏性鼻炎患者总数已超1亿，而其中超过六成的人即使接受了规范的常规治疗，症状依然控制不理想。他们和林女士一样，每天都在鼻塞、流涕、打喷嚏中度过，睡不好觉，影响工作，生活质量大打折扣。

　　这一次，从根源上“掐断火源”

针对林女士的情况，医生给出的方案不是继续换一种抗过敏药，而是一种全新的思路——新型精准靶向生物免疫疗法。

这种疗法和传统药物的逻辑完全不同。如果说传统药物是在炎症发生之后“到处灭火”，那这种新疗法就是在火灾发生之前就把“火源”掐断。

当花粉、尘螨等过敏原进入身体后，免疫系统会反应过度，产生一种叫“IgE”的警报信号。这个警报会进一步激活两个关键的“传令兵”——医学上称为白细胞介素-4和白细胞介素-13。这两个传令兵到处跑，命令身体释放大量炎症物质，于是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、皮肤瘙痒等症状就接连出现了。

新型精准靶向生物免疫疗法的核心机制，就是直接拦截这两个“传令兵”，不让它们把炎症指令传递出去。同时，体内最初的“警报信号”IgE的水平也会随之显著下降，相当于从根源上平息了这场“火灾”。

　　新型治疗方法的优势

第一，起效快。临床研究显示，不少中重度季节性过敏性鼻炎患者在接受治疗后，第2天鼻塞就有明显改善，第4天打喷嚏、流涕等症状显著减轻。

第二，兼顾皮肤问题。林女士同时有过敏性鼻炎和皮炎，而这些都属于同一类“免疫过度反应”引起的问题。阻断同一个信号通路，有可能同时改善鼻子和皮肤的症状，一次治疗解决多个问题。

第三，作用持久。一次用药可维持较长时间的疗效，避免了每天喷鼻、吃药的麻烦。

适用人群：

特别注意：对药物成分过敏者、孕妇、哺乳期女性、儿童，以及合并严重免疫缺陷疾病或恶性肿瘤的患者，不适合使用。

从“忍一忍就过去了”，到“吃药缓解一阵”，再到如今“从根源上精准控制”，医学的进步正在帮助越来越多像林女士这样的重症患者，找回顺畅的呼吸和安稳的睡眠。

通讯员：董婧婷

来源：湖南妇女儿童医院

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