鼻塞流涕20年，鼻炎药换了又换、脱敏做了3年都没用？不妨看看这个治疗新思路

“从20岁起，鼻子就没让我安生过。”

说话的是王先生，今年40岁。20年来，他最大的“对手”就是自己的鼻子——喷嚏说来就来，不分场合；清鼻涕像没拧紧的水龙头，一天能用掉大半包纸巾；到了夜里，因为鼻塞难受得睡不着，翻身翻到天亮是常事。

今年6月，他走进湖南妇女儿童医院耳鼻喉科。坐下后，他熟练地从包里掏出一沓病历，像翻账本一样告诉医生自己这些年用过什么药……鼻喷剂换了好几种，后来就不管用了。他还坚持做了3年脱敏治疗，但效果不理想。

医生为他做了鼻镜检查，结果显示不仅有过敏性鼻炎，还伴有鼻窦炎。20年的老毛病，已经不只是“过敏”那么简单了。

　　方法用尽，鼻炎还是老样子

医生了解了他的情况后，也忍不住感慨了一句：“你这20年，确实不容易。”

不容易在哪？在于王先生几乎把所有能试的方法都试了一遍，却没有一个能真正解决问题。

最早用的是鼻喷剂，市面上主流的药他几乎全都用过。刚开始每一种都有效，喷几天鼻子就通了，他一度以为自己找到了办法。但慢慢的，药效维持的时间越来越短：从管一整天，到只管半天，再到喷了也没什么明显感觉。

然后是脱敏治疗。他坚持了整整3年。脱敏的原理是让身体慢慢适应过敏原，减少过度反应。思路是对的，但它有两个现实问题：一是起效慢；二是有效率有限，不是人人都能见效。王先生恰恰属于效果不理想的那一类。

医生又建议手术，他想了想还是拒绝了。

老鼻炎越治越差？根源不在鼻子

其实很多老鼻炎患者都会陷入同样的困境——药越用越多，效果却越来越差。

这不是药的问题，而是治疗逻辑的问题。鼻喷剂只能管住鼻子这一亩三分地，但过敏性鼻炎的根在免疫系统。免疫系统持续发出炎症信号，局部用药再怎么喷也压不住。

有没有一种方法，不喷鼻子、不打脱敏针、不做手术，直接去干预免疫系统本身的异常反应？

医生给王先生介绍了一个新的方向——精准靶向生物免疫疗法。它的逻辑和之前的方案都不一样。

过敏原进入身体后，免疫系统会释放一种叫IgE的信号，这个信号会进一步激活两个关键的炎症因子。这两个因子就像“信使”，负责把发炎的命令传递到全身各处。鼻子收到了这个命令，才会开始打喷嚏、流鼻涕、堵住。

这套新疗法的核心，就是在这两个信使出发之前把它们截住。命令传不出去，鼻子就不会收到发炎指令，症状自然不会出现。全程不喷鼻子、不涉及脱敏、不做手术——把问题解决在免疫系统内部。

直击患者疑问|关于靶向免疫疗法，一次说清

王先生听完之后，心里还是有一串问号。医生一一回答了他。

1、治疗效果快不快？

临床数据显示，不少患者用药后第2天鼻塞就有改善；第4天，52%的人鼻腔通气明显好转；第2周，42%的人鼻部症状减轻到轻度甚至无症状；第4周，88%的人眼部症状也显著改善。对于被鼻炎折磨了20年的人来说，这种起效速度值得关注。

2、多久注射一次？

针对季节性过敏性鼻炎的完整疗程是三次注射。初期两次注射后，间隔两周再注射第三次。三次打完，效果一般能维持3到6个月，足以平稳度过过敏季节。

3、鼻窦炎也能治疗吗？

可以。如果鼻窦炎伴有鼻息肉，这种疗法同样适用，临床研究显示能明显缩小鼻息肉、改善鼻塞和嗅觉。

　　并非人人适用，这些人群要避开

这种疗法目前主要针对三类人群：中重度季节性过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉、中重度特应性皮炎。适用年龄为18至74岁。

目前不建议使用：对药物成分过敏者、孕妇、哺乳期女性、18岁以下患者，以及合并严重免疫缺陷疾病或恶性肿瘤患者。

王先生最终选择了这套治疗方案。20年来，他听过太多次“再换一种药试试”，这一次，医生跟他说的是“我们试试从根上解决问题”。

每一次新选择，都是一次新可能。但愿每个被鼻炎困住的朋友，都能重拾顺畅呼吸。（通讯员：董婧婷）

来源：湖南妇女儿童医院

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