腋下藏个“小秘密”，24岁女孩的甲状腺手术不用“割喉”
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“当医生说可能需要做甲状腺手术时，我脑子里只有一个念头——脖子上会不会留一道疤？”
半年前，24岁的小李在公司体检中查出甲状腺结节，B超提示TI-RADS 4a类。进一步穿刺活检，结果指向“甲状腺乳头状癌”。听到“癌”字的那一刻，她的大脑一片空白。
更让她焦虑的是医生的补充：“传统开放手术会在颈部留下约6-8厘米的疤痕。”对于一个正处于事业上升期、偶尔还要拍短视频的年轻女孩来说，这道疤痕像一道无法跨越的心理障碍。
“查出甲状腺结节之后，绝大部分人第一个反应就是——要不要马上手术？”有甲状腺外科医生指出，超过95%的甲状腺结节其实都是良性的，完全没必要“谈结节色变”。
经腋窝腔镜手术：让脖子“留不住疤”
回到小李的故事。为了既彻底切除病灶、又不在脖子上留下痕迹，湖南妇女儿童医院（草莓医院）普外科为她安排了一种特殊的微创手术——经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术。
具体怎么操作？手术的切口没有选在颈部，而是巧妙地藏在了腋窝的自然褶皱处。医生通过一个长约3-4厘米的小孔，利用高清腔镜系统，精准地将右侧的甲状腺癌病灶完整切除，同时对中央区淋巴结进行了清扫。整个手术在几乎不出血的情况下完成，同时借助神经监测仪，有效保护了控制发声的喉返神经和调节体内血钙平衡的甲状旁腺。
“手术做完后，我最担心的‘割喉疤’根本没有出现。”小李说这话的时候，下意识地摸了摸光洁的脖子，“现在不主动说，没有人知道我的甲状腺动过手术。”
小贴士：这些甲状腺信号别忽视
但需要提醒的是，微创手术再“隐蔽”，也治不了“一直拖着不管的结节”。
大多数早期甲状腺癌几乎没有症状，很多人都是通过体检偶然发现的。
等到出现声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难、颈部见到明显肿块时，往往意味着肿瘤已经发展到了一定程度。专家提醒，如果超声报告中发现的结节伴随TI-RADS分级较高（4-5级），或者随访期间结节迅速增大，则需要及时进行穿刺活检以明确性质。
如果你或家人颈部摸到质地较硬、活动度差且不易消退的“小包块”，请不要简单归为“上火”或“淋巴结肿大”，尽快安排一次甲状腺彩超检查会更踏实。
预约挂号攻略：关注湖南妇女儿童医院官方微信公众号，单击[医疗服务]菜单-进入[挂号缴费查报告]-[预约挂号]-[外科]-[普外科]。
（通讯员：火火）
来源：湖南妇女儿童医院
