男子长期蹲坑玩手机肠子掉出13cm 医生：如厕时间应控制在5分钟

郑州一家医院接诊了一名33岁的男子，他上厕所时突然感觉到剧烈疼痛、便血，不仅如此，他的肠子竟然掉出来了13CM。医生综合诊断为三度脱肛，属于最严重的一种，如果不及时治疗，以后可能用力咳嗽都会导致直肠脱出。

在住院治疗期间，医生询问病史得知，该男子长期蹲坑，期间还会拿着手机刷视频，最长能有2个多小时。

什么是脱肛

脱肛，医学上称为直肠脱垂，是指肛管、直肠，甚至乙状结肠都向下移位，脱出于肛门外的疾病。

I度脱垂：为直肠粘膜脱出，脱出物呈淡红色，长3-5cm，触之柔软，无弹性，不易出血，便后可自行回纳，

Ⅱ度脱垂：为直肠全层脱出，脱出物长5-10cm，呈圆锥状，淡红色，表面为环形而有层次的粘膜皱襞，触之较厚，有弹性，肛门松弛，便后有时需用手回复；

Ⅲ度脱垂：直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力。

　　为什么长时间蹲坑会造成脱肛

草莓医院肛肠科副主任聂英玲解释道：长时间如厕，腹压持续作用，直肠黏膜与肌层连接处松弛，肛门括约肌敏感度下降，无法有效防止直肠滑脱，可能引发脱肛。

排便时人体自然增加腹压，而久蹲马桶会导致肛门静脉回流障碍，黏膜充血肿胀。就像墙纸失去粘性会鼓包，直肠黏膜在淤血状态下也容易脱离肌层。

其次肛门括约肌需通过收缩维持闭合功能，但久坐马桶使其长期处于放松状态。数据显示，如厕时间超过15分钟，括约肌敏感度下降30%，对直肠的固定作用显著减弱。

　　哪些人群容易发生脱肛

脱肛可发于各年龄段人群，尤其大便习惯改变、老年人、儿童及多次妊娠女性。

儿童因盆底肌未发育完全、骶骨弯曲未形成，直肠支撑力弱，若排便时间过长或腹压失控易发生脱垂；老年人则因盆底肌退化、坐骨直肠窝脂肪减少，叠加慢性疾病导致腹压升高，脱垂风险更高；多次妊娠女性因分娩损伤盆底肌，产后未及时锻炼，易因子宫下垂或膀胱膨出诱发脱垂。

特别是，长期便秘或腹泻的人，因腹压反复冲击，直肠黏膜与肌层易受损导致脱肛。

如何判断自己是否脱肛了

肛门老觉得坠胀，便便带黏液，甚至控制不住排便；

总便秘，或者拉完还想拉（里急后重）；

小肚子疼，便便带血；

严重的人会大便失禁，还可能因为长期难受变得焦虑、抑郁……

划重点：50%-75% 的人会伴随大便失禁！直肠反复掉出来会拉伤肛门括约肌，25%-50% 的人还会因为肠道堵了拉不出屎……

如何避免脱肛

1、改善生活习惯便便要通畅：每天吃够蔬菜、粗粮（膳食纤维搞起来），喝 1500-2000ml 水，别让自己便秘或拉肚子；

2、排便别“作妖”：放下手机，专注排便，才是对自己最基础的尊重，排控制在 5 分钟内，别使劲憋劲；

3、盆底肌练起来：每天做凯格尔运动（提肛，有肛裂或者肛门括约肌痉挛紧张的病人不适合），2-3 次，每次 60-90 下（像憋尿时收缩肛门的感觉）。

草莓医院肛肠科副主任聂英玲提醒，现代人普遍如厕时间超标，国人平均如厕时间已达18.7分钟，远超医学建议的5分钟范围，“边如厕边刷手机”的习惯，一定要改改了。超过10分钟肛肠的各种风险都会显著增加。如果医肛门有 “肉疙瘩” 掉出来、便便带黏液、控制不住排便…… 别害羞！请尽快去看医生，早发现早治，以免造成严重后果！（通讯员：易雅婷）

来源：湖南妇女儿童医院

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