30开泰：以新寿险深耕长护体系 书写普惠金融新篇章

不忘初心、创新永续、商业向善。2026年，泰康迎来成立30周年重要里程碑。从1996年初创启航，到成长为服务千万家庭，引领行业创新的保险标杆，泰康的每一步跨越，都凝聚着全体泰康人的坚守与担当；每一份成就，都镌刻着各条战线、各个机构的同心奋斗。

为全景展现三十年奋进历程，系统呈现新寿险高质量发展成果，泰康人寿在主流媒体推出30年成就系列报道。

《中国银行保险报》报道

人类正面临前所未有的人口结构挑战。截至2025年底，我国60岁以上人口已突破3.2亿，失能失智老人超4500万，“一人失能、全家失衡”成为千万家庭面临的现实问题。在此背景下，国家加快建立长期护理保险制度。长期护理保险（以下简称“长护险”）作为社会保障体系的“第六险”，被赋予了托底民生、缓解照护压力、激活银发经济的重大使命。其制度探索与落地，关乎亿万家庭的福祉，也成为金融保险机构践行普惠金融、服务国家战略的关键支点。

从试点走向建制：长护险步入发展新阶段

自2016年长护险启动试点以来，历经九年探索、覆盖全国49个城市的长护险试点工作已进入收官阶段。国家医保局数据显示，截至2025年底，长护险制度已惠及约3亿人口，累计为超过330万失能人员提供基本生活照料与医疗护理服务，基金支出突破千亿元，有效缓解了长寿时代凸显的长期护理社会难题。

然而，试点过程中各地在筹资机制、评估标准、待遇支付等方面存在差异，制约全国统一推广。3月25日，《关于加快建立长期护理保险制度的意见》正式发布，标志着被称为我国社会保障体系“第六险”的长期护理保险在历经十年试点探索后，正式迈入全面推开、制度化建设的新阶段。

作为首批参与长护险试点的商业机构，泰康人寿已将长护险作为其战略布局的重要一环，长护险也成为泰康践行新寿险的又一载体。截至2025年12月底，泰康人寿累计参与33个长护试点城市（其中19个国家级试点）的承办服务工作，服务参保群众超2000万，累计待遇支付17.6亿元。扩展至泰康集团经办范围，则覆盖48个城市、服务超3500万人，累计待遇支付达22.5亿元。

泰康积极开展长护培训

　　“支付+服务”双轮驱动：打造可持续的长护险经办样板

长护险的核心在于“制度化支付”与“专业化服务”有机统一。泰康以新寿险为支撑，推动长护险经办从单一保障向全链条服务延伸。新寿险在传统寿险负债、投资两端基础上，创新性引入服务端，致力于为客户打造最佳最优筹资模式，构建医养康宁无缝对接的服务体系。

在支付端，泰康人寿高效承接政策性长护险经办任务的同时，积极探索商业长护险的创新供给。在浙江宁波，泰康牵头制定《第三方经办流程操作指引》，涵盖“受理审核、失能评估、定点管理、待遇确定、费用审核、稽核巡查”六大环节，确保经办操作一致性；在江苏南京，连续两轮中标独立承办片区，并承担全市信息系统建设运维，实现“划分片区、独立承办”模式下的精细化管理。

在服务端，泰康依托旗下泰康之家、泰康医疗等实体医养资源，构建“居家—社区—机构”多层次服务体系。截至2025年，泰康之家已在37城布局47个项目，27家社区开业运营，在住居民超2.1万人。全国布局5大医学中心。这些医养实体不仅是高品质养老服务的载体，更成为长护险服务标准输出的源头。在江苏南通，泰康以泰康之家·通园为旗舰，推动服务标准向社区康养中心和居家场景延伸，构建“旗舰CCRC—城心机构—社区+居家”梯度服务网络，助力多层次护理保障体系建设。

泰康积极开展长护便民服务

服务真实性是长护险经办的生命线。在宁波，泰康通过“GPS+蓝牙信标+人脸识别”等技术组合提升监管效率，同时加强日常巡查、电话回访等人工核查，将技术运用与人工核查并重，确保服务真实性；在南京，依托智能审核模块精准锁定异常服务线索，由医学背景的经办团队对疑似问题单据实施100%线下核查，2024年在玄武区成功线上拦截风险服务452例，完成上门实地查验1600余例。这种“智能+人工”双轨监管模式，有效防范了“空打卡”“服务缩水”等违规行为，保障了基金安全与服务质量。

科技赋能与标准引领：筑牢长护险高质量运行的数字底座

长护险经办涉及海量的参保人、分散的服务场景和复杂的利益主体，传统人工管理模式难以应对。泰康人寿积极布局数字化能力建设，自主研发“泰照护”智能管理平台，申请长护险相关专利40余件，数量位列全国第一，树立了行业技术标杆。

“泰照护”平台以“云+移动互联网+物联网+大数据”为技术底座，实现经办“四个一”：经办服务“一网通管”、长护数据“一屏统揽”、待遇申请“一掌通办”、稽核监管“一键直达”。该系统已在宁波、北京石景山区、南京等地成功落地。在宁波，“甬有长护”系统以“一个数据库、三个业务管理平台、四个移动场景APP”为框架，日均处理约2万次居家服务记录，并与医保住院、民政死亡等外部数据对接，自动筛查重复享受待遇等风险。值得一提的是，系统还设置了“容错机制”，对新上岗的护理员给予一定打卡容错空间。

在搭建技术平台之外，泰康积极参与行业标准建设，参与制定《中国保险行业协会商保参与长期护理保险经办标准》。在南京，泰康开展“护理员、评估员红黑榜”课题研究，构建包含14项量化指标的从业人员信用评价模型，获南京市医保局肯定；在南通，深化AI政策比对模型应用，结构化归集全国多省市政策文件，生成差异分析报告，为地方政府优化制度设计提供数据支持。

以标准化建设促进公平。泰康凭借全国48城经办经验，积极参与国家失能等级评估标准优化研究，推动评估结果跨区域互认。同时，组建专业长护专员队伍，以参保人为中心提供便捷化、多形式的服务，提升服务可及性。

专业服务收获客户认可

生态协同与产业带动：构建多方共赢的长护发展新格局

长护险制度不仅是一项社会保障制度，更是撬动银发经济、培育新质生产力的重要支点。泰康通过公益投入、产学合作、产业链投资等方式，系统性赋能长护产业发展，形成参与各方的良性发展。

公益赋能方面，泰康溢彩公益基金会自成立以来，已在全国资助养老机构460家，实现31个省区市全覆盖；惠及老人9.5万名，捐助适老康复设备超3.7万件，累计培训养老从业人员和居家照护人员14.9万人次。在南通，泰康溢彩于2025年9月组织覆盖305家护理机构、300余名骨干的公益培训，同步上线专属线上平台，助力本地人才梯队建设。

产学合作方面，泰康设立公共卫生及流行病防治基金，支持社会保障相关研究；积极推动与华中科技大学同济医学院（医保研究院华科基地）等高校合作，探索智能化设备在服务质量评价与基金监管中的应用路径；联合高校率先进行“住院康复护理医保支付方式”探索，并在长沙、南京等地试点落地，破解“以医代养”难题，优化医疗资源配置。

产业投资方面，泰康通过直投和基金方式等投资大健康生态企业，实现大健康产业上中下游全覆盖。

泰康之家暖心服务

当前，政策性长护险聚焦“保基本”，主要覆盖重度失能人群；而商业长护险则可补位中度失能、失智群体，提供更高频次的上门服务、更优质的机构照护，甚至对接高品质养老社区、一对一专业护理人员等个性化方案。随着消费者风险认知提升和监管引导产品回归保障本源，商业长护险从早期的“理财功能”向真正的长期保障工具转型，成为连接基本保障与品质服务的桥梁。

“十五五”开局之年，长护险制度全民覆盖箭在弦上。恰逢泰康成立三十周年，三十而立，立在创新，立在新寿险，立在长寿时代泰康方案。泰康将以这十年来试点积累的深厚经验为基础，继续深化“支付+服务”一体化模式，加快智慧技术融合应用，推动辅具普及与人才培育，助力构建长护服务体系。在这场关乎国计民生的长寿时代大考中，泰康正以扎实实践印证其愿景：用市场化的机制、可持续的模式，助力人们更长寿、更健康、更富足。

来源： 泰康人寿

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