眼睛模糊半年，以为近视加深了！一查原来竟是这个原因！
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39岁的施女士（化名）看屏幕上的字总像隔了一层雾，眨眨眼清楚几秒，又糊回去；出门被太阳一照，刺得睁不开眼，这样模糊的日子，她过了大半年。
她一开始没当回事，觉得就是看屏幕久了、视疲劳。可半年过去了，模糊感时好时坏，畏光、眼疲劳一点没减轻。有时候盯着手机久了，眼睛干得像进了沙子，涩得难受。她以为是眼镜度数的问题，压根没往眼睛想过。
查完才知道，问题出现在眼睛上
国庆长假期间，施女士实在扛不住，来到湖南妇女儿童医院眼科门诊。医生给她做了详细检查：右眼视力0.4、左眼0.5；电脑验光显示只有轻度近视+散光，度数并不高，不至于让她视力糊成这样。
最后干眼检查结果显示：中度干眼，睑板腺中度萎缩；左眼下睑结膜面还可见黄白色颗粒，是结膜结石。
眼科医生告诉她：这半年的模糊、畏光的问题不在近视加深，而是干眼症引起的。
我们的眼球表面有一层泪膜，像“一层润眼膜”一样保护角膜。泪膜最外层是油脂，由睑板腺分泌。睑板腺一旦萎缩、堵住，油脂不够，泪液就蒸发得特别快——眼睛表面一干，角膜表面就不平整，看东西就会忽清忽糊、还畏光、容易累。
施女士属于典型的蒸发过强型干眼，睑板腺已经中度萎缩，再不干预，萎缩会越来越重。
药物+理疗双管齐下
明确诊断后，医生为她制定了“药物+物理理疗”的综合方案：一方面用药物减轻眼表炎症、补充人工泪液，让眼睛先舒服起来；另一方面配合干眼理疗，帮助眼表慢慢恢复。
干眼不是“眼睛干”这么简单，它分为5种类型
- 水液缺乏型：泪腺“产水”不足，眼睛整体缺水；
- 蒸发过强型：睑板腺功能障碍，油脂分泌不够，泪液蒸发太快——施女士就属于这一类；
- 黏蛋白缺乏型：眼表细胞分泌黏蛋白不足，泪液挂不住；
- 泪液动力学异常型：眨眼不完全、眼睑闭合不好等；
- 混合型：上面几种因素混在一起，临床上最常见。
正因为分型不同，治疗思路也不一样。光自己滴人工泪液，只解决了“补水”，没解决“锁水”的问题，很难治好。
这些信号，别只当视疲劳
- 眼睛干涩、异物感、磨砂感，像进了沙子；
- 畏光，风吹、空调房里更难受；
- 视物模糊，尤其看屏幕一段时间后加重，眨眼后短暂清晰；
- 眼睛容易发红、酸胀，下午比上午明显；
- 戴隐形眼镜不舒服，戴不住。
出现这些情况，建议到眼科做一次系统的干眼检查，看看是缺水、缺油还是混合型，再针对性治疗。
日常护眼，秋天尤其要做
- 多眨眼：看屏幕时刻意提醒自己眨眼，每用眼 40 分钟休息 5到10 分钟；
- 少吹冷风：空调、风扇别直吹眼睛，室内可放加湿器；
- 温热敷：40℃左右热敷眼睑，每次 10 分钟，帮助睑板腺分泌油脂；
- 不要长期自行滴网红眼药水：很多收缩血管类眼药水只能暂时去红，长期用反而加重干眼；
- 睑板腺已经萎缩的人，别自己揉、滴眼药水，建议定期做一次专业睑板腺理疗。
如果你的眼睛也经常干、涩、磨、模糊、畏光，别再只当“视疲劳”或“近视加深”。关注湖南妇女儿童医院官方微信公众号，点击底部菜单[医疗服务]-[挂号缴费查报告]-预约[眼科门诊]医院健康热线：0731-82107777
来源：湖南妇女儿童医院
