“值了，术后1天就下床！”从娄底到长沙，孕妈跨城追医只为这台不碰肚子的手术

“第一次来，郑主任劝我回去等顺产；第二次来，胎位变了，郑主任终于答应亲自主刀，给我做腹膜外剖宫产。说实话，心里反而踏实了。”

24岁的小雨（化名），从娄底到长沙，跨越一百多公里，只为找到湖南妇女儿童医院郑岚琳主任做一台腹膜外剖宫产——她梦想中的分娩方式。

第一次来长沙：郑主任把她“劝”了回去

9月30日，孕38周的小雨因“待产”从娄底赶到长沙。B超提示：宫内单活胎，ROA（头位）。没有宫缩，没有见红，没有破水。

“医生，我想做腹膜外剖宫产。”小雨说出了自己的心愿。

郑岚琳仔细评估后，却摇了摇头：“你现在是头位，胎儿估重不大，骨盆条件也不差，没有明确的剖宫产指征。不能‘没指征硬剖’——先回去等产兆，能顺就尽量顺。”

一番话，把小雨“劝”了回去。

两天后，胎位变了

回家后，小雨继续待产。因为感觉胎动减少，10月4日，她在当地医院复查B超：宫内单活胎，臀位，羊水正常。

看到“臀位”两个字，小雨当即决定——再去长沙，找郑主任。

这一次，郑岚琳主任再次查房评估后给出判断：孕38+周，胎位已由ROA转为RSA（臀位），有明确的剖宫产手术指征。考虑孕妇本人强烈的腹膜外剖宫产意愿，且胎儿估重适中、羊水正常，可以安排腹膜外。

小雨得知后，反而笑了：“绕了一圈，也算是得偿所愿。”

臀位腹膜外：在“缝里做手术”

郑岚琳主任沿膀胱侧窝钝性分离、上推腹膜反折，充分显露子宫下段后取横切口，吸净羊水，以双足牵引将臀位胎儿顺利娩出——母子平安。

切口仅约13cm，随后行超减张美容缝合，刀口更隐蔽、更美观。

“很多人以为，腹膜外剖宫产只适合头位、入盆、条件特别好的产妇。其实不是——关键在于医生能不能在狭小间隙里实现精准操作。”郑岚琳说。

臀位取胎，最怕胎头卡住、脐带受压、取胎时间拖长。而腹膜外路径下，主刀不能像开腹那样“抬头看全貌”，只能靠手感、靠解剖记忆、靠对子宫下段和先露关系的精准判断。

“郑主任这一步‘足牵引’做得干净，不拖、不拽、不慌，靠的就是三十年磨出来的手感。”参与手术的医生这样评价。

传统剖宫产VS腹膜外剖宫产

疼痛可以忍受，术后1天就下床了

很多宝妈对剖宫产的恐惧，不是“生”的那一刻，而是术后——压肚子痛、起床痛、翻身痛……

而小雨的状态，轻松得不像刚生完孩子的妈妈。

“身边的朋友都跟我说‘剖宫产都得痛一周’。很庆幸这次找郑主任做了腹膜外，把这些痛苦都省掉了。”小雨说。

术后第1天，疼痛在可以耐受的范围，几乎没怎么用镇痛药，夜里睡得安稳，术后6小时就能进食了，精神很好；术后第2天，已经能从容哺乳、自如活动，几乎没有疼痛感。

腹膜外手术，主刀经验很重要

传统剖宫产要进腹腔，术野大；腹膜外剖宫产则不打开腹膜，操作空间小，膀胱、腹膜、血管“贴脸走”。

但好处也很明显——不扰动腹腔，肠管不受刺激，术后胀气轻、疼痛小、恢复快、盆腹腔粘连风险更低。当然，对主刀医生的技术要求也更高。

小雨不是第一个“跨城追刀”的孕妈。在湖南妇女儿童医院产科，从深圳、广州、江西、娄底、株洲、岳阳等专程赶来，点名找郑岚琳做腹膜外的妈妈不在少数。

而腹膜外剖宫产的意义，远不止“少痛几天”——它是在迎接新生命的时刻，让妈妈少一点创伤，多一点舒适。

医学的温度，往往就藏在这种分寸里。（通讯员 ：易雅婷）

来源：湖南妇女儿童医院

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