4 年不敢跑、不敢笑、不敢用力咳嗽——子宫肌瘤合并尿失禁，术后终于放开了

“不敢大笑，不敢打喷嚏，不敢提重物——因为这些动作都可能让我‘失控’。”王女士这样描述自己过去4年的生活。

4年前，王女士查出子宫肿块，同年开始出现漏尿症状。起初只是在咳嗽、打喷嚏时偶尔漏一点，她以为是年纪大了的正常现象，没太在意。可后来越来越严重——快走会漏、提重物会漏，到后来连日常走路都得夹着腿走。她渐渐不敢参加朋友聚会，不敢跳广场舞，甚至不敢大声笑。

“每次出门前都要垫上护垫，心里总惦记着厕所，整个人被这件事困住了。”王女士说。

一、4年困扰：子宫肌瘤合并尿失禁

2026年8月，王女士来到湖南妇女儿童医院妇科就诊。接诊的陈婵主任为她做了详细的妇科检查。

检查发现，王女士同时存在三个问题：子宫多发性平滑肌瘤（即子宫肌瘤）、压力性尿失禁II度、急迫性尿失禁。

子宫肌瘤合并尿失禁，这并不是巧合。研究显示，子宫肌瘤患者中，下尿路症状的总体患病率约为 49%，其中压力性尿失禁的患病率在15%~54%之间。增大的子宫可能压迫膀胱，改变膀胱及尿道的正常解剖位置，同时加重盆底支持结构的负担，导致尿道支撑力下降，从而引发或加重尿失禁。

王女士的情况正是如此——子宫肌瘤与尿失禁同时存在，相互影响，互为加重因素。

二、一台手术：子宫切除+尿道悬吊，一次解决两个问题

面对王女士的复杂情况，陈婵主任及团队进行了详细评估。考虑到她已50岁、无生育需求，且同时存在子宫肌瘤和压力性尿失禁，团队决定采用腹腔镜全子宫+双附件切除+耻骨后尿道中段悬吊术+膀胱镜检查的一次性联合手术方案。

为什么选择联合手术？耻骨后尿道中段悬吊术是目前治疗中重度压力性尿失禁的经典术式之一，它的原理很像给尿道加了一根“吊床”——在尿道中段下方放置一根悬吊带，将尿道稳稳地托住。当咳嗽、打喷嚏或运动导致腹压突然增加时，这根“吊床”会提供有力的支撑，防止漏尿。与单纯切除子宫相比，联合手术可以一次麻醉、一台手术，同时解决子宫病变和尿失禁两大问题，避免了患者二次手术的痛苦和风险。

2026年8月6日，手术顺利进行。术后王女士恢复良好。

三、术后新生：漏尿消失，排尿恢复正常

术后第5天，王女士复查各项指标正常。8月11日，她顺利出院。

更让她欣喜的是——漏尿症状完全消失，排尿恢复正常。曾经困扰她4年的“咳嗽就漏尿”，终于成为过去。