走亲访友要防春季流感 持续多天高烧不退应尽快就医

长沙晚报记者 杨蔚然　通讯员 黄配 杨玲

时令进入“雨水”，但仍是春寒料峭，人们在春节走亲访友时，稍不留神便感染风寒。

“春天同样是流感多发的季节”。专家提醒，流感的传染性很强，预防春季流感，先要分清流感与普通感冒的区别，同时，尽量少去人多、空气不流通的公共场所。

病例

常人最易把流感当普通感冒对待

36岁的张先生，平时身体还好，这几天忙着拜年，受凉了，随后出现发热、头痛、四肢酸痛、流涕等不适，自以为是普通感冒，多喝水就会好，但过了两天症状仍未好转，且体温越来越高，达39℃。

他在社区医院就诊，医生按普通感冒的特点对症处理，嘱其多喝水、多休息、高烧吃布洛芬退烧，但两天过去烧仍没有退。于是转诊来长沙市第一医院呼吸内科就诊，医生立即要求做鼻腔分泌物检查和血常规检查，结果诊断为流感。医生立即予以奥司他韦抗病毒等对症处理后，张先生的体温逐渐恢复正常。

长沙市第一医院呼吸医学中心主任、主任医师、医学博士汤渝玲表示，人一生当中或多或少会出现感冒样症状，如发热、流涕、头痛等，一般情况下多为普通感冒，大多数能自愈。而再次出现类似症状时，往往不会重视，进而耽误治疗，导致严重后果（重症甲流可导致死亡）。

常识

流感最大的特点是持续多天高烧

“流行性感冒与普通感冒症状相似，但两者有明显的鉴别点。”汤渝玲介绍，普通感冒俗称“伤风”，由多种病毒引起，其中相当部分是由某种血清型的鼻病毒引起。其潜伏期短，起病不急，以咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕为主要表现，伴有咽痛，少数出现低热、头痛。后期没有细菌感染，一般5~7天便可痊愈。

而流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，分甲、乙、丙三种类型，常见的流感为H1N1、H3N2、H5N1、H7H9等。流感的潜伏期约1~3天，起病急，全身症状较重，表现为怕冷、发热、头痛、咽干咽痛、全身酸痛、软弱无力，患者可在病发前约1天至病发后5~7天内感染他人。流感常见的并发症有肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染，若不及时治疗，亦可致命。

流感不是普通感冒，要比普通感冒严重得多；流感的传染性很强，常在冬春季节流行，很容易人传人而造成大规模的流行爆发。

“流感最大的特点是持续多天高烧（一周以上常见）不退，伴随头疼、眼睛疼、全身肌肉骨头疼等。”汤渝玲指出，此外还伴有人感觉疲惫、肚子疼、腹泻、恶心等症。最易并发肺炎，尤其是老人、幼儿。

预防

尽量少去人多空气不流通的公共场所

“流感主要通过呼吸道传播，病毒存在于病人或隐性感染者的口鼻腔分泌物中，通过说话、咳嗽、喷嚏，随飞沫散布，借空气传播，也可通过被病毒污染的用物间接传播。”因此，汤渝玲建议，流感流行期间，易感者应尽量少去人多空气不流通的公共场所，到医院看病或接触患者要戴口罩。

平时要注意个人卫生，勤洗手，多饮水，保持呼吸道黏膜湿润；在冬春季节要根据气温适当增减衣物；注意室内通风，增加室外活动，呼吸新鲜空气；锻炼身体，增强身体抵抗力。

另外，流感可以通过接种流感疫苗来预防，但流感疫苗对普通感冒没有预防作用。由于流感病毒不断发生小的变异，容易产生新的病毒株，而且在接种疫苗后，人体内产生的抗体水平会随时间的延续而下降，因此，每年都需接种当年度的流感疫苗，才能有效发挥其保护作用。

对策

对诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗

“严重呕吐或腹泻、呼吸困难、皮肤出疹、咳嗽及发热不止、痰为黄脓痰、无精打采或昏昏欲睡等症状者应立即就诊，对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。”长沙市第一医院呼吸内科副主任医师阎昱升提醒。

对于妊娠中晚期妇女、基础疾病明显加重人群（如慢阻肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化等）、重症或危重流感患者（如持续高热>3天，伴剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛，出现呼吸困难、神志改变，严重呕吐、腹泻，出现脱水表现，或合并肺炎等）应及早住院治疗。非住院患者宜居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，宜吃易于消化和富有营养的食物。密切观察病情变化，尤其是儿童和老年患者。

流感病毒感染高危人群容易引发重症流感，尽早抗病毒治疗可减轻流感症状，缩短流感病程，降低重症流感的病死率。避免盲目或不恰当使用抗菌药物，发生流感继发细菌性肺炎、中耳炎和鼻窦炎时，才可使用抗生素类药。

“对症治疗很重要，如高热者可进行物理降温，或应用解热药物。”阎昱升提示，咳嗽、咳痰严重者给予止咳祛痰药物；根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗；儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物，以及其他水杨酸制剂。

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