湖南3岁男童被诊为性早熟 出现阴茎增粗长阴毛现象

来源：湖南省人民医院

原标题：3岁宝宝性早熟，家长该怎么办？

湖南省人民医院近日有名3岁的男童前来内分泌科就诊，医生确诊他为“性早熟”……据介绍，每到寒暑假期，湖南省人民医院内分泌科的门诊量都要比平时翻一番，有将近一半的孩子是因性早熟来就诊，患儿年龄从几个月大到八九岁，女孩居多，男女比例达到1∶8-1∶9。

案例：3岁男童性早熟

可爱的童童（化名），今年3岁10个月，2岁时，妈妈就发现他的睾丸竟然开始长大了，并且逐渐有阴茎长长、增粗，出现少许阴毛的现象。童童辗转就诊于多家医院，诊断为“性早熟”，病因不明，于今年12月来到湖南省人民医院内分泌科。

在进行了各项检查后，内分泌科副主任医师王敏诊断童童为“中枢性性早熟 下丘脑错构瘤”。建议进行手术，并服用药物，定期随诊，根据性发育、身高增速等情况酌情调整药物剂量。

自查：什么样属于性早熟？

王敏医师介绍，女孩在8周岁之前出现乳房发育、阴毛腋毛生长、阴道有分泌物，或10周岁之前出现月经初潮；男孩在9周岁之前出现阴茎、睾丸的增大、阴毛腋毛生长等，需考虑存在性早熟。如果孩子短期内身高突然增高也要格外注意，3周岁以后每年身高增长5~7厘米是正常的，大大超过这个范围就可能属于异常。虽然每个孩子具体的青春发育时间存在差异，但是这种发育总体上遵循的规律是一定的，一旦发育偏离正常规律就可能存在异常。一般来说，10个性早熟的孩子里面，可能8个是女孩。

“性早熟也分为真性和假性。”王敏医师解释，“真性性早熟是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前启动所致；假性性早熟则是由于性腺、肾上腺肿瘤或外源性激素摄入过多等导致；不完全性性早熟不受下丘脑—垂体—性腺轴的控制，只表现为单纯性乳房发育、单纯性阴毛早先或单纯性早初潮而不伴随其他性征发育。具体需要到医院来做检查。”

提醒：发现了孩子性早熟怎么办？

随着生活水平的提高，很多孩子的青春期明显提前，再加上很多家长对正常青春发育规律了解不足，所以性早熟这个问题很容易被忽略。性早熟意味着孩子拥有了生育能力，可能会过早发生性行为。心理问题可以进行疏导，生理问题可以进行训练，但是身高问题是改变不了的，会对孩子的一生造成影响。所以，能够及早识别性早熟十分重要。

王敏医师建议，一旦发现孩子有性早熟的迹象，家长要及时带孩子到医院就诊，女孩要做乳腺和卵巢超声检查，男孩要做腹部超声和垂体核磁共振，必要时还要监测激素值和骨龄，做性激素检测、肿瘤标记物检测等等检查，明确病因后，要针对病因治疗，如果暂时未能查明病因，可使用促性腺激素释放激素类似物治疗。如果有明确的外源性性激素摄入史，应减少性激素摄入。治疗过程中应定期复查，动态观察病情变化。

（周蓉荣 朱艳）

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